Chronická prostatitida je dlouhodobý zánět prostatové žlázy, zatímco příznaky často chybí, a proto většina mužské populace o nemoci není vědoma.
Vývoj chronické formy prostatitidy je důsledkem akutního procesu, i když v praxi je to docela vzácné. Zánětlivá chronická prostatitida začíná zpravidla postupně, bez nepříjemných příznaků a pocitů, často se průběh onemocnění u pacienta při zkoumání ultrazvuku nachází u pacienta.
Mladí muži i lidé středního i staršího jsou vystaveni chronické formě. Prostatitida také ohrožuje ty, kteří vedou neaktivní životní styl rodinou jejich činností, cítí nadměrnou fyzickou námahu na rozkroku a pozorují sexuální abstinenci.
Klasifikace
Podle moderní klasifikace prostatitidy, vyvinuté v roce 1995, se rozlišuje několik kategorií nemoci:
- Akutní bakteriální prostatitida (OBP) je nejčastějším typem prostatitidy. Obvykle je způsobena bakteriální infekcí a je snadno diagnostikována kvůli typickým příznakům. Akutní bakteriální prostatitida může nastat v každém věku. Mezi příznaky patří bolestivé močení, neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř, bolest v dolním břiše, vzadu nebo pánevní oblasti. Může existovat horečka doprovázená zimnicí.
- Chronická bakteriální prostatitida je onemocnění s typickými příznaky chronického zánětu a zvýšeným množstvím bakterií a leukocytů v moči a tajemstvím prostaty po jeho masáži.
- Chronická prostatitida (CP) je nejčastější formou prostatitidy. Ve většině případů je to důsledek akutní bakteriální prostatitidy (není léčena nebo špatně léčena). Pokud existují příznaky, vyskytují se ve formě bolesti v genitáliích nebo v pánevní oblasti, potíže během močení nebo bolestivé močení a ejakulace.
- Asymptomatická zánětlivá prostatitida - S touto formou onemocnění chybí klasické příznaky prostatitidy a samotná nemoc je detekována náhodou při kontaktu s klinikou z jiného důvodu.
V přítomnosti infekční složky naznačují bakteriální (infekční) chronickou prostatitidu; Při absenci mikrobiálních patogenů -o nebakteriální (neinfekční) prostatitidě. Předpokládá se, že v 90-95% všech případů dochází k nebakteriální chronické prostatitidě a pouze u 10-5% bakteriální.
Důvody
Výskyt chronické prostatitidy může přispět k řadě faktorů. Nejprve to je:
- IPP: Chlamydia, ureaplasma, mykoplasma, herpes virus, cytomegalovirus, trichomonády, gonococcus, pravé ado, E. coli (Escherichia coli) mohou ovlivnit močovinu a detekovat prosta v tkáni;
- Porušení krevního oběhu v pánevních orgánech (stagnace v prostatě vede k jeho zánětu);
- Sedavý životní styl (řidiči, zaměstnanci kanceláře, úředníci);
- Prodloužená sexuální abstinence přerušená pohlavním stykem nebo umělým prodloužením pohlavního styku;
- Pravidelná hypotermie (milenci extrémní relaxace: potápění, surfování a lyžování);
- Stres: mentální a fyzické přetížení.
Pro rozvoj chronické prostatitidy je důležitá přítomnost a aktivita patogenů mikroorganismů, protože stav pánve a krevního oběhu v nich, přítomnost souběžných onemocnění a úroveň ochranných mechanismů.
Příznaky chronické prostatitidy
Nejčastěji, s vývojem chronické formy prostatitidy, symptomy prakticky bez obtěžování člověka. V tomto případě se všechny příznaky akutní prostatitidy neprojeví ani neukazují v mnohem menší míře.
Nejběžnější příznaky chronické prostatitidy u mužů jsou:
- periodické bolesti a nepříjemné pocity v perineu;
- nepříjemné pocity v defekaci a močení;
- ozáření v konečníku, stehně, varlata;
- Vypouštění z močové trubice.
Změny na obrázku průběhu nemoci, již příliš jasné, mohou být tak zanedbatelné, že pacienti s chronickou prostatitidou jim nevěnují velkou pozornost.
Exacerbace chronické prostatitidy
Exacerbace nemoci zpravidla doprovází následující příznaky:
- bolest a pálení v močové trubici;
- Časté nutkání k procesu moči;
- bolest v dolním břiše, perineum a konečníku;
- známky snížení mužů sexuální aktivity;
- Bolest během činu defekace.
Podle některých lékařů lze také rozlišit psychologické příznaky chronické prostatitidy, mezi něž patří zvýšená podrážděnost, úzkost, únavu, náladu, poruchu spánku, posedlost a depresi.
Je téměř nemožné určit všechny příznaky pacienta najednou, protože člověk obvykle projevuje pouze 2-3 příznaky nemoci. Nejběžnější je například zhoršená erekce a bolest v dolním břiše.
Proč může prostatitida způsobit neplodnost?
Skutečnost je taková, že prostata produkuje zvláštní tajemství, které zajišťuje životaschopnost spermií. Se zánětem se sekreční funkce prostaty zhoršuje, což nevyhnutelně ovlivňuje kvalitu spermií.
Kromě toho se prostata aktivně podílí na regulaci produkce testosteronu a procesu erekce. Proto chronická prostatitida způsobuje snížení erektilní funkce až do impotence. Těmto scénářům pro rozvoj nemoci však lze zabránit včasným a kompetentním léčbou.
Diagnostika
Pro stanovení/vyvrácení diagnózy jsou zapotřebí následující postupy:
- rektální studium;
- Mikroskopie tajemství prostaty;
- setí tajemství prostaty pro citlivost na antibiotika;
- sexuálně přenosná nemoci;
- Transrektální ultrazvuk.
Někdy se navíc provádějí endoskopické a urodynamické studie.
Jak léčit chronickou prostatitidu
Pokud má člověk chronickou prostatitidu, je léčba vždy dlouhá a obtížná. Jeho doba trvání přímo závisí na stadiu onemocnění, při kterém se pacient obrátil na specialistu. Terapie zahrnuje integrovaný přístup, tj. Kombinace několika metod současně:
- Antibakteriální terapie;
- masáž prostaty;
- fyzioterapeutické postupy;
- korekce stravy a životního stylu;
- použití lidových léků;
- Chirurgická léčba.
Navíc se při léčbě chronické formy nemoci používají anti -zánětlivá a antispasmodická činidla.
Léčba drog
Volba léků závisí na příčině a příznacích onemocnění. K vyléčení chronické prostatitidy infekční etiologie se používají antibakteriální léčiva:
- fluorochinolony;
- makrolidy;
- Tetracykliny.
Pro eliminaci syndromu zánětlivých jevů a bolesti se používají analgetika a nehormonální anti -zánětlivá léčiva.
Také v posledních letech dochází k léčbě chronické prostatitidy s použitím léků, které se pro tento účel dříve nepoužily: blokátory alfa1, 5-červené inhibitory, inhibitory cytokinů, imunosupresory, léky ovlivňující výměnu Urates a citrát.
Fyzioterapie
Některé fyzioterapeutické postupy, jako je laserová terapie, elektroforéza, transrektální mikrovlnná hypertermie, ultrazvuková fonoforem a další, také pomáhají zlepšit trofické tkáně prostaty a urychlit tkáň léčby.
Také s chronickou prostatitidou lze předepsat léčení teplých lázní, bahna, speciální klystýry.
Masáž prostaty
Zlepšuje drenáž tajemství prostaty a mikrocirkulace na úrovni tohoto orgánu, což zase přispívá k rychlému zotavení pacienta.
Masáž prostaty nelze provádět s akutní prostatitidou, hemoroidy, trhlinami v konečníku. Masáž prostaty je obvykle kombinována s antibiotickou terapií. Četné klinické studie prokázaly vysokou účinnost takové léčby.
Operace
Chirurgický zásah je možný za účelem odstranění oblastí prostaty postižených bakteriemi. Transuretrální resekce je operace, která se provádí pod epidurální nebo intravenózní barbiturátovou anestezií. Pooperační zotavení trvá ne více než týden.
Metody, které zahrnují léčbu chronické prostatitidy, jsou určeny urologem na základě diagnostických informací a jeho praktických zkušeností. Provádění nezávislé terapie doma na základě recenzí na internetu je plné následků.